Cytomegalovirus (CMV)
CMV-virus. Kan hos normala ge körtelfeber-bild. Farligt för gravida och immunsupprimerade.
Klinik
Immunkompetent: Oftast asymptomatisk infektion. Annars körtelfeberliknande bild med långdragen feber, huvudvärk, diffus led- och muskelvärk och trötthet. Måttlig allmänpåverkan.
Utredning
Förstorade lymfkörtlar, hepatosplenomegali, transaminasstegring, lymfocytos med atypiska lymfocyter.
Diagnostisk provtagning enligt nedan.
Diagnos
Serologi, virusisolering, Ag-detektion, PCR finns.
Vid histologisk undersökning finns typiska inklusionskroppar i infekterade celler.
Kvantitativ analys av CMV-DNA.
Behandling
Antiviral behandling är endast indicerad vid symptomgivande CMV-infektion hos immunsupprimerade och vid svåra fall hos immunkompetenta.
Ganciklovir, Foscarnet, Cidofovir, samtliga iv. Nu även Valganciklovir po.
Hos immunsupprimerade kan man överväga profylax och tidigbbehandling.
För behandling av gravida se denna översikt.