Begreppet gastrit används på olika sätt av patienter, kliniker, endoskopister och patologer. Korrelationen mellan mikroskopisk, gastroskopisk och dyspné-symptom är dålig. I detta PM betraktas gastrit som en mikroskopiskt inflammation d.v.s. histologisk gastrit

Klassifikation

Det finns ingen allmänt accepterad klassifikation av gastrit. Sydney Systemet är för komplicerat för att användas kliniskt. Följande etiologibaserade klassifikation är mer användbar.

Gastrit

1. Kronisk ospecifik
   • Diffus antral gastrit med Helicobacter pylori
   • Multifokal atrofisk pangastrit med eller utan H. pylori
   • Diffus korporal atrofisk gastrit
2. Infektiös
   • Viral
     • CMV och andra herpesvirus
   • Bacteriell
     • H. pylori
     • Övriga inkl mykobacterier
   • Svamp
   • Parasit
3. Granulomatös
   • Mb Crohn
   • Sarkoidos
   • Främmande kropp
   • Infektion
   • Tumör-associerad
4. Distinkta Former
   • Collagenous
   • Lymphocytic
   • Eosinophilic
5. Övriga
   • Gastritis cystica profunda
   • Graft-versus-host

Gastropati

1. Reaktiv (Erosiv gastrit)
   • ASA, NSAID och  andra läkemedel (järn, kalium, bisfosfanat, cytostatica)
   • Alkohol
   • Portal hypertensiv gastropati
   • Kokain
   • Stress
   • Strålning
   • Gallreflux
   • Ischemi
   • Prolap/hiatus hernia
   • Trauma (t.ex. V-sond)
2. Hyperplastisk
   • Mb Menetrier, hyperplastisk hypersekretorisk gastropati
   • Zollinger-Ellison syndrom

Symptom

Smärta i epigastriet. Tidigare besvär. Lättar efter antacida. Alkohol? NSAID?

Utredning

Se PM för Dyspepsi.

Diagnos

Biopsi via OGD

Behandling

Beror på orsak