Begreppet innebär QRS-komplex på EKG med samtidig avsaknad av puls.

En möjlig approach till tillståndet har nyligen presenterats av Littmann et al (1). Gör så här:

1. Bedöm QRS-durationen, dela in i smala och breda komplex.
2. Om smala komplex är orsaken oftast mekanisk. Gå vidare med UKG för att klarlägga vilket som orsakar problemet. Behandlingen är i första hand vätska tillsammans med riktad behandling mot det enskilda tillståndet. De vanligaste orsakerna är
   1. Lungemboli – Trombolys
   2. Tamponad – Perikardiocentes
   3. Övertryckspneumothorax – Desufflation
   4. Övertrycksventilering – Åtgärda
   5. Hjärtinfarkt med ruptur
3. Om breda komplex är vanligen orsaken metabol. De vanligaste orsakerna är
   1. Hyperkalemi – Kalcium
   2. Blockerade natriumkanaler/intox – Natriumbikarbonat (50 mg/ml, 200 ml ges iv under 10 min).
   3. Hjärtinfarkt med uttalad svikt.
   4. Agonal rytm.

Referenser

1. Littmann: A Simplified and Structured Teaching Tool for the Evaluation and Management of Pulseless Electrical Activity. Med Princ Pract 2014;23:1–6