Håravfall
Diffust håravfall
Etiologi
1) Androgen alopeci (manlingt håravfall)
2) Telogen effluvium (post partum, feber, stress)
3) Syfilis
4) SLE
5) Endokrin rubbning: hypotyreodism, hypofysinsufficiens
6) Järnbrist
7) LM-orsakad (cytostatika, antikoagulantioa, vitamin A)
8) Hårdefekter (pili torti (platta och vridna segment), monilethrix (segmentell avsmalning))
9) Trikotillomani
10) Alopecia areata (diffus form)
Lokaliserat håravfall
Etiologi
1) Alopecia areata
2) Naevoid abnormalitet
3) Svampinfektion
4) Diskoid lupus erytematosus
5) Follikulär lichen planus
6) Drag (hästsvans syndrom)
7) Trikotillomani
Androgen alopeci (manligt håravfall)
Etiologi Gener på X-komosom styr debut och utbredning. Fysiologiskt, ökar med åldern. Kan även drabba postmenopausala kvinnor.
Behandling Information om tillståndets ofarlighet
Minoxidil (Rogaine®) kutan lösning. (lanserad som antihypertensiv medicin)
5-alfa reduktashämmare, finasterid (propecia®) (endast för män)
Peruk
Alopecia areata
Alopecia areata Alopecia totalis Alopecia universalis
Etiologi Hereditet. Autoimmun. Psykisk stress.
Diffdiagnoser Tinea. DLE. Trochotillomani. Cicatricell alopeci (ärr efter trauma etc). Sekundär syfilis.
Diagnos Klinisk bild, utropsteckenhår (Fläckarna får ej vara Röda / Fjällande / Ärriga).
Ev biopsi eller odling om oklar diagnos.
Kemlab: Hb, LPK, Fe, TSH, T4.
Behandling Primärvård, ev dermatologremiss
1) Information: 50% återfår håret inom 1 år. 5-10% får total alopeci. Omöjligt att ge prognos det enskilda fallet. Gå ej till kvacksalvare!
2) Lokala steroider kan ge viss mildring av symptom men ej bot
3) Remiss om snabb progress eller kosmetiska problem (Intrakutan steroidinjektion / Dithranol-framkallad kontaktallergi / PUVA / Steroider po)
4) Peruk.
5) Stöd och psykisk assistans.
Pityriasis amiantasia
Diffdiagnoser Seborrhaiskt eksem / Mjäll.
Behandling Salisylsyraolja många dystra nätter under badmössa. Flera veckors behandling.