Läkemedelsdermatoser
Diagnos Anamnes. Anamnes. Anamnes. PAD.
Behandling Utsättande av läkemedel. Varning i journalen.
Toxikodermi
Etiologi Antibiotika. Diuretika. Värktabletter. Antiepileptika. Allopurinol.
Klinik Symmetriskt exantem. Ofta över hela kroppen.
Fixt läkemedelsutslag.
Klinik Återkommande på samma ställe. Ofta blårött eller rödbrunt. Kan bestå av blåsor.
Diffdiagnoser Herpes simplex.
Urtikaria
Behandling Primärvård i lätta fall.
Antihistamin po.
Erythema multiforme
Etiologi Läkemedel (ffa Sulfa).
Virusinfektion (herpes).
Neoplasm.
Kollagenoser.
IBD.
Solljus (i ansiktet hos barn).
Idioptiskt (30%).
Klinik Typiskt kokardlikt (studentmössan). I häftiga fall subepidermalt engagemang med bullae.
Symmetrisk lokalisation. Handflator. Fötter, armar ben. Kliar och sticker ev.
Diffdiagnoser Urtikaria. Fixed drug eruption. Toxicodermi.
Pemfigoid. Steven-Johnssons sdr. Toxisk epidermal nekrolys = Lyells sdr.
Diagnos Klinik. Typiskt orörligt utseende. PAD-bilden är karaktärisktisk.
Behandling Läker spontant inom några veckor.
1) Elimination av utlösande faktor.
2) Smärtstillande.
3) Kaliumpermanganat-baddning.
4) Steroidkräm (GIII-IV)
5) Steroid po (30-50 mg).
Steven-Johnsons syndrom
Etiologi Som erytema multiforme.
Diffdiagnoser Primär herpesstomatit. Aftös stomatit etc
Behandling Remiss sjukhus, akut! Assistans av ögonläkare.
1) Steroider po, höga doser.
Epidermal nekrolys (Lyells sdr)
Behandling Remiss sjukhus, akut!