Reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom
Vanligen symptom i form av plötslig åskknallshuvudvärk med eller utan fokala symptom. Orsaken är vanligen vasokonstriktion av stora och medelstora kärl i circulus Willisi och dess grenar (1). Kan komma spontant, vara sekundärt till exponering för vasoaktiva substanser eller komma i puerperiet. Flera attacker av åskknallshuvudvärk som återkommer vaje dag under en tidsperiod på 1-4 veckor är typiskt (1).
Bör övervägas hos patienter med akut insättande svår huvudvärk utan tecken på aneurysmgenes (1).
DT och likvorfynd är normala. MRT, MR-angio eller DT-angio ger vanligen diagnosen. Där ser man omväxlande fynd av arteriell konstriktion och dilatation (”string of beads”).
Behandling finns i form av kalciumantagonister.
Referenser
- Edvardsson B: Åskknallshuvudvärk kan vara förknippad med många bakomliggande sjukdomar. Läkartidningen nr 11 2011 volym 108.