Kateter à demeure (KAD)
Olika typer av katetrar
- Foleykateter. Görs i silikon. Storlek i Charrière = omkrets i mm, kallas även french. Finns i 12-24. Katetern kan sistta i 3 mån innan man byter den.
- Hematurikateter. Foleykateter med ett extra lumen där man kan spola in. Förstärkt med stålspiral så den inte tappar formen.
- Lofrickateter. Används för tappning. Har beläggning som gör att den blir slemmig och hal när den blöts.
- Plastkateter. Med Couvelaire-spets. På dessa katetrar kan man göra väggen mycket tunn vilket ger större lumen. Underlättar att få ut koagler/blod. Används vid massiv hematuri.
- Thiemann. Ser ut som Foley men med böjd spets. Kan vara lättare att lirka in.
Att sätta kateter
- Tvätta ordentligt.
- För in Xylocaingel i uretra (mycket!!!).
- Dra ner penis mot fotändan, detta sträcker uretra.
- För in katetern tills den bottnar.
- Kuffa.
- Dra tillbaka katetern tills den fastnar.
Vid svårigheter
- Gela mera (går nästan inte att gela för mycket).
- Överväg att endast tappa urin med tappningskateter.
- Byt ev upp dig till en större storlek (den villar sig inte in i prostatas håligheter lika lätt).
- Thiemann-kateter.
- Stick in finger i rektum, känn ev katetern. Styr upp katetern med fingrarna.
- Tillkalla urolog. Urologen kan använda sig av ledare.
- Suprapubiskateter.