Akut intestinal ischemi
Klinik
Kärlsjukdom, diabetes. Svår smärta och allmänpåverkan, inte fullt så uttalat status. Ev förmaksflimmer.
Utredning
Temp, EKG (hitta bakomliggande flimmer)
Hb, V, CRP, Na, K, Krea, leverstat, amylas
Laktat (kan vara stegrat men vanligen sent i förloppet).
Blodgas (visar metabol acidos).
DT-angio (görs preoperativt om inte patientens tillstånd kräver akut exploration, notera att dessa patienter ofta har påverkad njurfunktion pga generell kärlsjukdom)
Diagnos
Klinisk med stöd av DT-angio.
Diffdiagnoser
Se PM för akut buk.
Behandling
Akut laparatomi (embolectomi + tarmresektion)
Vanligen görs second look dagen efter för att se så att kvarlämnad tarm klarar sig.