Esofagusruptur
Symptom
Kraftiga låga thorakala smärtor. Uttalad allmänpåverkan, ev chock. Svårt att skilja från hjärtinfarkt. Subkutant emfysem. Ev anamnes på kräkning (Boerhavres sdr).
Utredning
Esofagus-rtg
CT (om neg rtg men fortsatt misstanke, hittar mediastinal gas)
Diagnos
Rtg
Behandling
Chockbehandling
V-sond
Antibiotika
Fasta
OP (inom 12 tim)
Dränage av mediastinum till pleura + pleuradrän
Cervikal esofagostomi (torrläggning)
Gastrostomi – PEG (torrläggning)
Keteter-jejunostomi (nutrition)
Täckt stent (alternativ till OP, på försök)