Hepatit E
Familj: Caliciviridae. RNA virus. Olika genotyper.
Kan odlas. Saknar hölje. Mycket labilt och proteolyskänsligt. Virus replikeras i tarmens epitelceller –> levern.
Epidemier i Asien, Afrika, Mexico, Mellanöstern. Den vanligaste orsaken till epidemisk hepatit i Asien. Även sporadiska fall. Mycket få fall i Europa.
Smittväg: Faecal-oral smitta.
Inkubationstid: 2-8 veckor.
Smittsamhet: Liknar HAV, dock krävs en stor smittdos.
Immunitet: Okänt. Anti-HEV titer sjunker snabbt.
Symptom
Som HAV.
Gravida upp till 20% mortalitet de första 2 trimestrarna!!!
Ej kroniskt bärarskap.
Ev. koppling till autoimmun hepatit.
Diagnos
Serologisk: anti-HEV, ev. konfirmeras med Western blot.
PCR: för påvisande av HEV RNA.
Behandling
Profylax
Vaccin under utprövning i Nepal (2000-2003).
Gammaglobulin skyddar ej!
Terapi
Ingen.