Medicinska PM

Ögonscreening barn

dec 11th, 2009 | Filed under Barnmedicin, Oftalmologi, Status, Status barn

Anamnes
Har föräldrarna märkt tecken på dålig syn?
Tid sjd; Tid ögonsjd; Her; Soc; Med; ÖK
Status
Födseln	8 månader	4 års kontroll	Skolstart (ssk)
Genomfallande ljus Kongenital katarakt? Retinoblastom? Aniridi? Wilms tumör?	Langs tavla el Cover Skelning?	Synskärpa HVOT Ambyopi? Hornhinnereflexer Skelning? Covertest Skelning?	Synskärpa Brytningsfel? Ambyopi?
PBD
Om visus är svårundersökt pga dålig medverkan från barnet kan man ta tillbaks det på ny kontroll om 4 – 12v. Börja då med sämsta ögat. Minst 0.5 och högst 2 raders skillnad mellan ögonen.
Om nu andra ögat är sämre tyder det på att barnet har svårt att sitta stilla snarare än SNS. Ny kontroll 6 mån. Om samma öga som tidigare är sämre bör remiss till ögonklinik utfärdas

Missbildningar finns av alla sorter, överallt!

Utanför ögat

Ptos è Skada vid födsel; Marcus-Gunn jaw-winking sdr

Tårvägsstenos

Keratokonus

Pupillen

Kongenitalt Horners sdr; Aniridi (Wilms tumör)

Kongenital katarakt

Kongenitalt glaukom

Retina

Retinitis pigmentosa

Juvenil makuladystrofi

Albinism

Retinoblastom

Retinopathy of prematurity (ROP)

Ögonmuskelsjd

Pseudoskelning; Korta konvergens-spasmer; Idiopatisk skelning; Infantil essentiell esotropi

Skelning tillsammans med

Katarakt

Anisometropi

Brown´s sdr

Duane´s sdr

Motory (idiopatisk, ofarlig)

Sensory (tillsammans med grav ögonsjd)

Optiskt fel (= brytningsfel även om det i Sverige är det samma som astigmatism i folkmun)

Myopi

Hyperopi