BVC – Kontroll

dec 11th, 2009 | Filed under Barnmedicin, Tillväxt och utveckling
  6-8 veckor 6 mån 10 mån 18 mån 5.5 år
Anamnes Äter? Sover? Amning? Bajsar? Kissar med stråle?     Äter själv?

Tar av mössa etc?

Nattorr?

Kamrater?

Allmänt Ikterus? ®

Nutritinosstatus

       
Vaccin       MPR Polio
Grov-

Finmotorik 

Spontanmotorik.

Symmetriska rörelser.

Muskeltonus. Huvudet följer med.

Neonatalreflexer.

Lyfter huvud i bukläge.

Griper aktivt.

Vända runt

Sitter med stöd (6-7 mån).

Tonus (dra upp följer med eller hjälper till)

Använder 2 händer.

0 neonatalreflexer!

Vinkar. Tittut.

Fallskyddsreflex

Sitter utan stöd (8 mån).

Står med stöd.

Pincettgrepp (10). 

Flyttar från hand till hand.

 

Går, springer, leker.

Kryper i trappor.

Symmetrisk gång

Staplar 2-3 klossar.

Klotterritar.

 

Hoppa ett ben (20)

Stå ett ben (20 s)

Fogs test

Pron-Sup (10 s)

Klippa cirkel 1 dm

Syn

Hörsel

Fixerar och följer (< 8 v). Rädd för ljud, svar på nära röster (<8 v). Vänder huvudet efter ljud. Följer föremål med ögonen.      
Språk expr

Språk inpr

  Jollrar (ba, da, ka)

Skrattar.

Jollrar nyanserat

Pratar, pladdrar (8 mån).

Förstår enstaka ord

8-10 ord. Språk adekvat?
Social förmåga

Uppförande

 

Svarsleende (6-8 v).

 

 

 

 

Rädd för främmande (8 mån).

 

Pekar ut näsa, öga, mage. Gör saker på uppmaning. Bygger torn. Koncentration

Kamrater

Natt-torr

Längd

Vikt

X

X

X

X

X

X

   
Huvud Huvudform ® ev

Fontanellen

Huvudform ®

Huvudomfång ®

Huvudomfång ®    
Ögon Pupillform ®

Röd reflex ®

Skelning ® ev

 

Skelning? ®

Täta tårkanaler

 

Skelning?

Täta tårkanaler ®

   
Öron   Hörsel?      
Preaurikulär fistel ®
Cor Blåsljud? ® Blåsljud? Auskulteras Auskulteras Auskultera
Pulm Insp + Ausk       Auskultera
Buk Palperas.

Navelns utseende.

Palperas Palperas Palperas Palperas
Övre extremiteter Tummar ej invikta

Ej konstant knuten hand

       
Rygg Inspekt (asymetri)

Palp (tonus)

      Skolios?
Nedre extremiteter Benförkortning

Plattfot ® 4 år och tydlig plattfot

Klumpfot ® ev

Pes calcaneo valgus (fotryggen uppslagen om underbenet)

Metatarsus adduktus

Tågångare ® 7 år ev tidigare

Höftled Orlanois tecken ® Orlanois tecken ®      
A femoralis Palperas Palperas      
Genitalia Ljumskbråck ®

Hydrocele

Retentio testis

     

 

Retentio testis ®

Testis

Phimos? ® ev

 

Handläggning

Kontrollera om graviditet och förlossning gått bra. Har det inte gjort det kan detta tyda på CP eller liknande, var extra observant.

 

Om avvikelser i form av försening è fråga om syskon. Hereditet är vanligt och förklarar avvikelsen till viss del. Patologiska fynd är aldrig hereditärt. Fråga om föräldrarna är oroliga för sitt barns utveckling.

 

När ett barn tappar det dom tidigare kunnat skall man verkligen dra öronen åt sig. Tänk neurodegenerativa sjukdomar. Remiss obligat!

 

Skilj på försenad utveckling och patologisk utveckling.

 

Korrigera för prematuritet (< v 37) upp till 2 års ålder?