Flytning
Se även PM för vulvovaginit
ICD-10 Pruritus (klåda) vulvae L29.2
Vulvovaginal ulceration och inflammation vid sjukdomar som klassificeras annorstädes N77
Icke inflammatorisk sjukdom i vagina, ospecificerad N89.9
Orsaker
Cytolys (Ökad cellavstötning, homogen och vitaktig, gravida och unga tonårsflickor)
Candida- (vulvo-)vaginit,
Bakteriell vaginos
Urogenital atrofi/senil kolpit.
Klamydia, Gonorré och Trikomonasinfestation
Cervixcancer
Främst klåda:
Neurodermit (lokaliserad attackvis klåda)
Lichen sclerosus et atroficus,
Seborrhoiskt eksem
Kontakteksem (oftast irritativa).
Flytning hos barn:
Streptokocker, stafylokocker, haemophilus.
Springmask
candida
Främmande kropp
Gonorré/klamydia (övergrepp)
Anamnes Utseende på Flytning
- Vit, grynig (candida)
- Illaluktande, tunna flytningar, grå/gulaktig, vägghäftande (bakteriell vaginos)
Klåda / Sveda / Smärta vid samlag
Status
Gyn-undersökning
- Positivt amintest (”snifftest”, spekulum + KOH) (bakteriell vaginos, trichomonas)
- Infektionstecken i huden och slemhinnor (candida)
- Gulgrön, skummig och eventuellt illaluktande fluor (trichomonas)
- Tecken till hudsjukdom
Direktmikroskopi
- Cluecells (vaginala epitelceller med klumpar av bakterier) (bakteriell vaginos)
- Jästsvampar
- Rörliga trichomonader
Uteslut främmande kropp hos barn med gyn-undersökning i narkos
Diagnostik
Bakterieodling från fluor.
Prov för STD
Cellprov
Handläggning
Behandla orsak
Barn
Allmänna råd om måttlig hygien, rena underkläder, skyddande salva. Avvakta odlingssvar och ge riktad antibiotikabehandling.
Om gc eller klamydia gäller anmälningsplikt!