Dysfagi

dec 6th, 2009 | Filed under GI-symptom, Kirurgiska symptom

Handläggning

Anamnes
Var? Duration? Upphakningstendens?

Intermittent? Konstant?

Sura uppstötningar, halsbränna, bröstsmärta?

Viktnedgång?

Hemoptys, hematemes?

Luftvägssymptom?

Talrubbningar? Heshet?
Tidigare: Reflux? CNS-sjd? ÖNH-sjd?

Med? ÖK?

Alkohol, rökning?

Status
AT (Avmagring?)

Lgl / Thyroidea

Cor / Halskärl / Pulm / BT / Buk

MoS (Candida?)

Larynx

Epifarynx

Munbottenpalp

Kemlab
Hb, V, CRP, elstat, leverstat.

Nutritionsstatus: albumin, prealbumin.

Fyslab
Kontrast-rtg; Cineradiografisk US (hypopharynx/esofagus)

OGD

Tryckmätning, manometri; 24 h pH-mätning

CT; MR; UL


Diffdiagnoser

GERD / Reflux

  • Barrets esofagus
  • Striktur

Divertiklar

  • Zenkers divertikel

Motorikrubbningar

  • Akalasia cardiae
  • Diffus esofagusspasm
  • Sekundära motorikrubbningar

CNS-sjd

Kollagneoser

Myopatier

Diabetes

Trauma

  • Främmande kropp
  • Lut- syraskador, läkemedelsskador è striktur

Tumörer

  • Striktur
  • Esofaguscancer
  • Kaposis sarkom
  • Hypofarynxcancer

Candida / MoS-sjukdom

Plummer-Vinsons sdr

Esofagusvaricer