| Pearl index = antal graviditeter/100 kvinnor och år |
| Icke-faramakologiska metoder |
Pearl |
| RYTM-METODEN |
- Undvikande av samlag vid ovulation ±3-4 dagar
- Ovulation kan förutses med hjälp av:
- Sekretundersökning
- Urinprov (Persona®, pearl:6)
|
2,0-24 |
| COITUS INTERRUPTUS |
- Ejakulation sker ej i vagina
|
16-23 |
| AMNINGS AMENORRÉ |
- Vid amning sker ingen ovulation under 6 månader post partus
|
0,8-1,2 |
| Gestagenmetoder |
| P-STAV |
- Implanon® – en stav, skyddar i 3 år.
- Jadelle®, två stavar, skyddar i 5 år.
- Påverkar cervixsekret, endometrium och ovulation
|
0,5 |
- Insättes av gynekolog eller barnmorska
- Insättningen bör göras under pågående menstruation eller då kvinnan fortfarande står på p-piller eller mini-piller.
- Biverkan: Blödningsstörning
|
|
| P-SPRUTA |
- Medroxiprogesteron (Depo-Provera®) inj 1 ml/3:e mån im
|
0,0-0,4 |
- Påverkar cervixsekret, endometrium och ovulation
- Biverkan: Blödningsstörning, Långvarig amenorré efter avslutad injektionsbehandling, Viss ökad risk för osteoporos
|
|
| HORMONSPIRAL |
- Levonova®, skyddar i 5 år.
- Påverkar cervixsekret och endometrium
- Bra vid menorragi
|
0,0-0,2 |
- Spiral insättes lämpligast under menstruation eller veckan efter.
- Biverkan: Blödningsstörning, gestagena biverkningar
|
|
| P-PILLER |
- Låg/mono:
- Desolett®, Mercilon®, Follimin®, Neovletta®, Restovar®, Orthonett®, Cilest®, Yasmin®, Diane®
- Låg/tri:
- Trinovum®, Trionetta®, Trinordiol® Synfase®,
- Hög/mono:
|
0,1-1,0 |
- Gemensamt för alla är att de utgör ett kombinationspreparat av etinylestradiol och någon typ av gestagener.
- Hämning av ägglossningen genom påverkan på hypotalamus.
- Påverkar cervixsekret och endometrium
- Positiva hälsoeffekter: Minskad risk för ovarial- och endometriecancer, minskad dysmenorré, PMS, benigna brösttumörer, funktionella ovarialcystos, menorraghi och färre salpingiter
- Vanliga biverkningar: Ömma bröst, Viktuppgång, HV, Acne, Torra slemhinnor, Nedsatt libido, Depression, Mellanblödningar, Illamående
- Allvarliga (ovanliga) biverkningar: Hypertoni, DVT, Hjärtkärlsjukdom (rökare, > 35år), bröstcancer (25% RR), Cervixcancer, Levercancer
- Tänk alltid på att utesluta graviditet och infektion vid blödningsbesvär och p-piller.
|
|
|
|
| MINI-PILLER |
- Mini-Pe®, Exlutena®, Follistrel®
|
2,0-3,0 |
- Mini-piller innehåller endast gestagener
- Kraftig överviktigt (BMI >30) ger minskad tillförlitlighet.
- Den huvudsakliga verkningsmekansimen för mini-piller är att cervixsekretet påverkas och att spermiepassagen blockeras samt att nidation försvåras genom påverkan på endometriet.
|