Cauda equina syndrom definieras som en kombination av symtom; se nedan.Orsakas av ett lokalt tryck på nervrötter i cauda equina (hästsvansen), möjligen i kombination med ödem runt nervrötterna.

Ses vid:

• Trauma
• Diskpåverkan
• Abscess
• Spinal anestesi
• Tumör
• Mb Bechterev
• Idiopatisk

Symtom

1. Lumbal/sakral ryggsmärta
2. Ischias (vanligen bilateral)
3. Ridbyxanestesi (perianal)
4. Blås- och tarmdysfunktion (oftast retention men även inkontinens kan ses)
5. Varierande motorisk och sensorisk störning i nedre extremiteter
6. Impotens

Diffdiagnoser

Guillain-Barré Syndrome. Spinal skada.

Utredning

1. Palpation och perkussion av ryggen (ofta öm)
2. Reflexer (svårdrivna, hyperaktiva vid spinal skada)
3. Sensibilitet perianalt
4. Sfinktertonus
5. Bulbocavernosusreflex
6. Babinski (negativ, positiv vid spinal skada)
7. Bladder scan (+KAD) (prova att smärtlindra vilket kan få pat att slappna av)
8. Röntgen, CT, MR, akut vid akuta symptom!

Behandling

Kirurgisk (vid akuta symtom, urakut op)

Komplikation

Inkontinens, impotens, sensoriska abnormiteter