Nedstämdhet

okt 30th, 2009 | Filed under Affektiva syndrom, Psykiatri, Psykiatriska symptom, Symptom

Anamnes

Låt patienten förklara hur det känns och varför hon söker.

Hur länge? Successivt ökande?

Varför? Utlösande? Socialt? Arbete / hemma? Har andra på jobbet problem? Sorgereaktion?

Tidigare episoder? Episoder med upprymdhet?

Hereditet för depression?

Tidigare sjukdomar? Läkemedel?

Rökning? Alkohol? Missbruk?

MADRS

Egentlig depression
NedstämdhetIntresse / Glädje	ViktnedgångSömnstörningSvaghetskänsla / EnergibristTanke / Koncentr / Beslutsamhet	Värdelöshet / SkuldkänslorDödstankar / Självmordsstegen
Melankoli
Oförmåga till lust / glädje. Oförmåga att reagera på pos stimuli	Betydande viktförlust / aptitlöshetVärst på morgonen.Tidigt uppvaknandeDistinkt kvalitet av sorgsenhet	Överdrivn / obefogade skuldkänslor
Utmattningssyndrom / Utmattningsdepression / Maladaptiv stressreaktion
Påtaglig brist på psykisk energi Minskad företagsamhet Minskad uthållighet Förlängd återhämtningstid	SömnstörningSvaghet / UttröttbarhetKoncentr / Minnesstörning	Hantera krav / TidspressLabilitet / IrritabilitetFysiska symptom

Psykstatus Psykomotisk agitation / hämning (medrörelser vid gång, mimik). Suicidnivå.

AT Avmagring. Kompansation.

Rutinstatus Cor, Pulm, BT, Buk

Neurolstat

Hb, SR, Elstatus, Leverstatus, (CDT?)

TSH, P-glu, Ca, (PTH?)

Kobalaminer

Depression

Utbrändhet

Krisreaktion

Källa: Praktisk medicin 2004