Etiologi

 

Infektioner                                     

• Pneumoni.
• Mykoplasma eller annan atypisk pneumoni.
• Tuberkulos
• Långdragen förkylning. Postinfektiöst tillstånd.
• Akut bronkit. Laryngit. Tracheit (Influensa).
• Barn: Pseudokrupp. Bronkiolit
• Kikhosta
• Otit. Tonsillit. Sinuit.

 

Akut farlig hosta

• Lungemboli.
• Pneumothorax.

 

Lungsjukdomar                                                         

• Astma. KOL. Kronisk bronkit
• Lungcancer
• Sarkoidos. Silikos. Pleuraexudat
• Alveolit
• Cystisk fibros

 

Hjärtsjukdomar                                                         

• Hjärtsvikt.
• Perikardit.

 

Övrigt                                              

• GERD. Aspiration.
• Intrathoracal struma
• Främmande kropp. Näspolyp. Vaxpropp.

 

Utredning

 

Anamnes

Hur länge? År, dygn?

Vid ansträngning, sväljning?

I särskilda miljörer, arbetsplatser, inne, ute?

Torrhosta, produktiv hosta (purulent, icke-purulent, blodig).

Infektion i övrigt? Snuva? Heshet?

Andra i omgivningen som hostar?

Förändrad karaktär? Om tidigare KOL bör man fundera på malignitet.

Tidigare sjukdomar? Mediciner (ACE-hämmare)? ÖK?

Rökning?

 

Status

AT

MoS, ÖNH

Pulm inkl. PEF

Ytl lgl

 

Kemlab

SR

 

Fyslab och radiologi

Rtg pulm. Hosta med duration > 6 v skall alltid föranleda Rtg pulm! Samma gäller vid kronisk hosta hos rökare.

Spirometri

 

Behandling

 

Symptomatisk behandling

Varm dryck / Undvik rök.

Slemlösande ex Bromhexin, Mollipect

Torr rethosta ex Noskapin (centralt hämmande)

Besvärande nattetid ex Cocillana-Etyfin

En provbehanling med Omeprazol under 2 veckor är aldrig fel ex juvantibus för att utestluta refluxutlöst hosta.

 

Varning

Kronisk hosta hos rökare skall föranleda Rtg pulm för uteslutande av cancer!

Hosta med duration > 6 v skall alltid föranleda Rtg pulm!