Esofaguscancer
Skivepitelcancer eller adenocarcinom (GERD, barretts esofagit). Association med alkohol och rökning.
Symptom
Dysfagi, avmagring, heshet (recurrens).
Palpabel knuta på halsen.
Utredning
OGD + px (inklusive ventrikeln)
Leverstatus
Kontrastrtg (om OGD ej är möjlig, undersöker ventikel)
Preoperativ utredning
Rtg pulm
CT mediastinum
CT-buk alt UL-lever
Eventuellt Bronkoskopi (om symptom)
Diagnos
PAD
Behandling
Lokalt växande (möjligt med kurativ behandling)
Preop strålbehandling
Korrigera nutritionsstatus
Radikal OP
Substitution med vä colon om distal (oftast adenocarcinom)
Substitution med ventrikeln om proximal (oftast skivepitelcancer)
Eftervård
12-14 dagar på sjukhus
Rtg pulm + anastomos-rtg 5 d postoperativt
Thoraxdrän tas dan efter om tomt, kan börja dricka.
Spridning
Palliativ strålbehandling
Cytastatika
Endoprotes, stent, dilatation
Endoskopisk laserexcision
Nutritionssond
Uppföljning
Återbesök kir-mott 1 mån postoperativt.
OGD efter 3, 6, 12 mån.