Perifer fascialispares
Även kallad Bell´s paralys.
ICD-10
Bells pares G51.0
Symptom
Perifer fascialispares (ensidig). Föregången av virala prodromaler. Ibland ”drag”.
Stelhet, domning, värk bakom örat, smakbortfall, ljudöverkänslighet.
Förändrat tårflöde.
Ramsey Hunt-sdr: VZV (bältros) i örat samtidigt.
Vid dubbesidig pares skall borrelia starkt misstänkas. Även vid ensidig. Fästingbett? EM?
Utredning
Anamnes, status (notera skillnaden mellan den centrala facialispares med bevarad rörlighet i pannan och den perifera med helt utslagen funktion i hela ansiktet).
Diagnos
Klinisk. B-serologi borrelia. LP för att konfirmera diagnos.
Behandling
Ögonsalva tn. Urglasförband.
4-8 v läkningstid. Vid uttalad Bells paralys kan kortisonbehandling korta förloppet.
Borreliabehandling vid misstanke (fästingbett, erytema migrans, andra konstigheter).