Symptom

Börjar på morgonen och känns hela dagen. Blir ofta sämre framåt eftermiddagen.

Dov, molande tryckande, tvärs över pannan, tinningarna, över hjässan, dubbelsidig, bruxism.     

Utredning

Anamnes och sedvanligt status. Se även PM för huvudvärk.

Särskilt fokus på synen och undersökning av käkar och tinningar.

Diagnos

Klassificering enligt international headache sociaty (IHS):

1. Minst 10 episoder som förekommer genomsnittligen < 1 gång / månad (> 12 dagar / år) och uppfyller kriteria 2-4.
2. Huvudvärken varar från 30 min till 7 dagar.
3. Huvudvärken har minst 2 av följande karaktäristika
   • Bilateral lokalisation
   • Tryckande kvalitet (icke-pulserande).
   • Mild till moderat intensitet.
   • Förvärras ej av rutinmässig daglig aktivitet som gång och trappgång.
4. Båda av följande
   • Inget illamående eller kräkningar.
   • Inte mer än en av fotofobi och fonofobi.
5. Ej beroende av någon annan sjukdom.

Behandling

1. Lugnande besked / Tid och intresse / Information
2. Sjukgymnastik (Lättare motion; Avsappningsövning; TNS; Akupunktur)
3. Tricykliska antidepressiva vid depression.

 Läkemedel har dålig effekt och kan rent av förvärra tillståndet!