Malignt pleuralt mesoteliom
C:a 100 fall årligen i Sverige. 4 ggr vanligare hos män. Betydligt vanligare i ex Kina, Brasilien, Ryssland och Turkiet. Kraftig koppling till asbestexponering. Klassas som arbetsskada och skall anmälas som sådan om exponering föreligger.
Symptom
- Andfåddhet pga pleural utgjutning.
- Smärtor.
- Symptom från metastaser (lever, skelett, hud, CNS).
Diagnostik
Biopsi via thorakoskopi eller thorakotomi krävs oftast för säker diagnos.
Förhöjd halt av hyaluron i pleuravätska är ett starkt indicium på mesotheliom.
Behandling
Tidig pleurodesbehandling är viktig.
Pleuro-pulmectomi kan utföras i enstaka fall.
Cytostatika (kombo med liposomalt doxorubicin) ges inom ramen för nationella studier.
Komplikationer
Tumörväxt subcutant i dränage och stickkanaler (förebyggs med stålning mot ärr med 21 Gy / 3 fraktioner).
Smärta (palliativ strålbehandling).
Prognos
Medianöverlevnaden är 10 mån.