Heparin
Farmakodynamik
Stor mukoplysackarid. Potentierar Antitrombin III (mm) vilket leder till hämning av trombin. Påverkar både primär hemostas och koagulationer. Snabb omsättning.
Indikationer
- PTCA.
- Trombolys (ej streptokinas).
- Lungemboli.
Kontraindikationer
Ökad blödningsbenägenhet. Spinal punktion. Nylig operation. Ulcus.
Biverkningar
Blödningar. Trombocytopeni (heparininducerad trombocytopeni, HIT). Osteoporos.
Mått på effekt
APTT (60-120 s). ACT (snabbare svar, [PTCA ca 350, PTCA + Rheopro ca 200-250, Introducer < 180 ]).
Standarddosering
Bolus 5000 E iv. Infusion (20 000E/500 ml NaCl; ca 30 ml/tim).
Antidot
Stäng droppet. Protamin 10 mg inaktiverar 5000 E Heparin.