Utmattningssyndrom / Utmattningsdepression / Maladaptiv stressreaktion
Symptom
Trötthet, spänningstillstånd, smärtor i rörelseorganen
Sömnstörning, bröstsmärta, hjärtklappning, magproblem, yrsel
Minnes- och koncentrationssvårigheter, fysisk och psykisk utmattning
Nedstämdhet
Ofta akut försämring innan sjukvårdskontakt; ”väggen”
Utredning
Se PM för nedstämdhet
Diagnos
Maladaptiv stressreaktion – Lättare tillstånd av arbetsrelaterad psykisk ohälsa. Uppfyller ej kriterier enl nedan. |
Utmattningssyndrom – Kraftigare besvär men uppfyller ej depressionskriterier |
l) Koncentrationssvårigheter eller minnesstörning 2) Påtagligt nedsatt förmåga att hantera krav eller att göra saker under tidspress 3) Känslomässig labilitet eller irritabilitet 4) Sömnstörning 5) Påtaglig kroppslig svaghet eller uttröttbarhet 6) Fysiska symtom såsom värk, bröstsmärtor, hjärtklappning, magtarmbesvär, yrsel eller ljudkänslighet.
|
Utmattningsdepression – Uppfyller depressionskriterier, besvären arbetsrelaterade. |
Behandling
Identifiera utlösande stressfaktorer. Lägg upp behandlingsplan tillsammans med patienten.
Regelbundna motions-, kost- och sömnvanor.
Avspänningsträning, stresshantering.
Fokuserad psykoterapi, gärna i grupp.
SSRI kan försökas, lite evidens finns.
Om samtidig depression / annan psykisk sjukdom föreligger behandlas denna.
Sjukskrivning under akut fas. Därefter arbetsinriktad rehabilitering. Arbetsträning, halvtidssjukskrivning? Byte av arbete?
Koppla in FHV tidigt.
Källa: Socialstyrelsens rapport om utmattningssyndrom 2003