Tromboflebit
Trombos i ytlig ven, ofta v saphena magna eller parva.
ICD-10
Flebit och tromboflebit i i nedre extremitetens ytliga kärl I80.0
Symptom
Palpabel, ömmande kärlsträng.
CAVE: Ytlig tromboflebit utan synliga varicer bör ge misstanke om DVT
Behandling
Distal tromboflebit
Nedom knät.
Hirudoid®/Orudis®(ketoprofen) salva (x 2 i 2-3 v) och ev stödstrumpa, s k ”akut-strumpa”
Proximal tromboflebit
Ovan knät.
Klexane® 0.75-1.0 mg/kg subcutant x 1 (halverad dos) i 5 – 6 dagar
Terapisvikt eller recidiverande
Fulldos LMH i 10 dagar och halverad dos enligt ovan i 20 dagar
Före fulldosbehandling gör ultraljud/flebografi! Speciellt vid frånvaro av varicer.
Vid uttalad smärta, kombinera ev med kortverkande NSAID eller Orudis/ketoprofen salva några dagar.
Migration av tromboflebit till v saphena magna <15 cm från ljumskvecket
Hög underbindning (dvs kontakt med kärlkirurg)